ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ BALCALI HASTANESİ
ÇOCUK GASTROENTEROLOJİ BD
Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme bölümü, yenidoğan döneminden başlayıp erişkin yaş grubuna kadar olan (0-18 yaş arası) tüm çocukluk çağını kapsayan yemek borusu, mide, oniki parmak bağırsağı, ince ve kalın bağırsaklar, karaciğer, pankreas, safra kesesi hastalıkları ile büyüme gelişme gerilikler ve bu yaş grubunun her türlü beslenme hastalıklarının tanı ve tedavisini gerçekleştirilmektedir.
Üniversitemiz Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD bünyesinde yer alan Çocuk Gastroenteroloji BD Kasım 2011 yılında kurulmuştur. Adana ilimiz yanında, Doğu ve çevre illerimizden gelen (Hatay, Osmaniye, Kahramanmaraş) çok sayıda sevkli hastaya da hizmet vermekteyiz.
Çocuk Gastroenteroloji BD servisimiz 6 yataklı olup iki poliklinik ile ayaktan başvuran hastalarımıza poliklinik hizmeti verilmektedir. Endoskopi işlemlerimiz ameliyathanede anestezi eşliğinde yapılmaktadır.
ÇOCUK GASTROENTEROLOJİ'DE TANI VE TEDAVİ İÇİN YAPILAN İŞLEMLER
1. Endoskopik İşlemler:Tüm yemek borusu, mide, oniki parmak bağırsağı, ince ve kalın bağırsak hastalıklarının teşhis, tedavi ve takibi ile beslenemeyen hastaların tedavisi için kullanılır.
- Özofagogastroduodenoskopi: Yemek borusu, mide, oniki parmak bağırsağının özel ışıklı bir alet olan endoskopi ile görerek incelenmesi ve gerektiğinde biyopsi alınma işlemi.
- Kolonoskopi: Kalın bağırsağın görerek incelenmesi ve gerektiğinde biyopsi alınma işlemi.
- Rektosigmoidoskopi: Kalın bağırsağın son 30 cm’lik kısmının görerek incelenmesi ve gerektiğinde biyopsi alınma işlemi.
- Özofagus varis ligasyonu ve skleroterapi: Endoskopi aracılığı ile yemek borusu varislerinden kanayan hastaların varislerinin iğneyle ya da bağlayarak tedavisi.
- Perkütan endoskopik gastrostomi / perkütan endoskopik gastrostomi- jejunostomi / perkütan endoskopik jejunostomi (PEG / PEG-J / PEJ): Karın ön duvarından mideye veya ince bağırsağa özel olarak beslenme için yapılmış bir tüpün -özel ince bir boru- yerleştirilmesi.
ÇOCUK GASTROENTEROLOJİ'NİN UZMANLIK ALANLARI
1. Gastroenteroloji (Tüm yemek borusu, mide, ince ve kalın bağırsak hastalıkları):
Yakınmalar:
· Karın ağrısı:
o ani gelişen, şiddetli karın ağrıları
o uzun süredir devam eden, çocuğun günlük yaşamını etkileyen karın ağrıları
· Kusma:
o ani başlayan ve geçmeyen kusmalar
o uzun süredir devam eden kusmalar
· İshal, kanlı ishal
· Karın şişliği
· Kabızlık
· Alt sindirim sistemi kanamaları
Rektal kanama, melena (makattan kırmızı renkli kan gelmesi veya siyah renkli kaka yapma)
· Üst sindirim sistemi kanaması
Hematemez (kahve telvesi şeklinde kusma)
· Tedaviye rağmen düzelmeyen kansızlık
· Nedeni bulunamayan büyüme-gelişme gerilikleri (kilo ve boy uzamasının geri kalması)
· İlaç tedavisine dirençli kansızlık durumları
Hastalıklar:
· Gastrit ve ülser
· Gastroözofageal reflü hastalığı
· Çölyak hastalığı
· İnflamatuar barsak hastalığı (kolitler; ülseratif kolit, Crohn hastalığı)
· İrritabl barsak sendromu
2. Hepatoloji (Tüm karaciğer, pankreas ve safra kesesi hastalıkları):
Yakınmalar:
· Karın ağrısı ve karın şişliği
· Sarılık
· Karaciğer fonksiyon testlerinin (karaciğer ile ilgili tahlillerin) bozuk çıktığı hastalar
· Karaciğer ve dalak büyümesi
Hastalıklar:
· Yenidoğan hepatitleri (TORCH-S enfeksiyonları, doğumsal metabolik hastalıklar –alfa-1-antitripsin eksikliği, tirozinemi, galaktozemi, kistik fibrozis, vb, karaciğeri tutan endokrin ve genetik hastalıklar)
· Yenidoğan kolestazı (safra yolu atrezisi, safra yolu hipoplazisi, koledok kisti, vb.)
· Hepatitler (hepatit A, B, C, D, E): korunma ve tedavisi
· Kronik hepatit B ve C
· Hepatitli anne bebeği
· Wilson hastalığı
· Otoimmün hepatit
· Karaciğeri tutan tüm metabolik hastalıklar
· Siroz ve komplikasyonları (portal hipertansiyon, asit, özofagus varisleri)
· Safra kesesi ve safra yolu taşları ile safra kesesi iltihabı
· Akut ve kronik pankreatit
3. Beslenme Hastalıkları
· Besin alerjileri veya bazı besinlere tahammülsüzlük
· Büyüme-gelişme gerilikleri
· İştahsızlık
· Çeşitli nedenlerden dolayı ağızdan yeterli besin alamama ya da hiç beslenememe durumları
Çeşitli hastalıkları nedeni ile ağızdan beslenemeyen çocukların beslenme gereksinimlerinin “girişimsel yöntemlerle” sağlanması (nazogastrik tüple beslenme ve PEG / PEG-J / PEJ):
Çeşitli nedenlerle ağızdan beslenemeyen hastaların özel bir tüp (silikon veya poliüretan bir maddeden özel olarak sadece beslenme için yapılmış çok ince özel boru) yardımı ile, kısa süreli beslenme desteği ihtiyacı olanlar için burundan mideye veya uzun süreli beslenme desteği gereken durumlarda ameliyatsız, endoskopik olarak karın duvarından mideye veya ince bağırsağa direk olarak beslenmeyi sağlayan bu yöntemler tarafımızdan uygulanmaktadır.
Girişimsel beslenme uygulamaları yapılan hasta grupları:
· Gastroözefageal reflü hastalığı ve diğer nedenler ile şiddetli kusması olan, bu nedenle ağızdan beslenemeyen ve tedavisini alamayan hastalar
· Doğum kilosu düşük olan ve erken doğum nedeni ile ağızdan hiç beslenemeyen veya yetersiz beslenen bebekler ile zamanında ve normal kilo ile doğan ancak yenidoğan döneminde ortaya çıkan ciddi hastalıklar nedeni ile beslenemeyen bebekler
· Nörolojik hastalıkları nedeni ile yutma fonksiyonları olmayan, yeterli beslenemeyen veya hiç beslenemeyen hastalar
· Beslenmenin yeterli sağlanamadığı veya beslenmenin hiç mümkün olmadığı kanser hastaları
· Herhangi bir ameliyat sonrası beslenmenin ağızdan sağlanamadığı hastalar
· Ağır hastalıkları nedeni ile yoğun bakımda yatan ve ağızdan beslenemeyen hastalar
· Malnütrisyonu (şiddetli kilo azlığı) olan ve ağızdan hiç beslenemeyen veya ağızdan beslenmesine rağmen kilo alamayan tüm hastaların yeterli kilo alımını sağlayacak özel beslenme ürünleri ile beslenmesi
